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拯救心“肝”宝贝 精准外科手术助力儿童肝移植|器官移植|治疗
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90后妈妈为救1岁的孩子,捐献自己的左外叶肝脏,让肝功能衰竭的儿子重获新生。手术非常顺利,术后第5天,妈妈出院了,气色良好,“伤口很隐蔽,也不太疼,感觉和剖腹产差不多,有专业的医生团队和精良的医疗设备,让我很放心。”这位妈妈欣慰地说。

像这样的婴幼儿患者每年都有不少,他们大多数发病是由于先天性胆道闭锁、胆汁淤积或肝衰竭等情况引起的,肝移植几乎是儿童终末期肝病唯一有效的治疗手段,且远期预后良好。

你也许无法想象儿童活体肝移植,特别是这样一台婴幼儿活体肝移植手术背后操作的复杂度与难度,需要同时满足供肝切取、术中操作以及术后管理、并发症的预防等方面的精准性与安全性,这对供者安全以及受者预后都有着影响。

值得欣慰的是,在我国这样高难度的儿童肝移植手术技术已经向精准医疗发展,每年有许多心“肝”宝贝因此而重获新生。其中,医达健康IQQA技术平台以其智能化、专用化、人性化、小型化的优势,成功赋能外科医生开展儿童肝移植手术,为全程精准儿童肝移植提供智能高科技平台,协助医生救助了很多病患。

聚焦“精准”,解决儿童肝移植难题

儿童活体肝移植为什么特别复杂难做?这要从肝脏的特点开始谈起。肝脏是人体中最大的实质性器官,血管密集,含血量巨大,并且承担的功能也很多,素有人体“化工厂”之称。

活体肝移植最大的难点是要在肝脏血流完全开放的状态下,最大限度减少离断手术出血,但是肝脏又是一个血管密集的器官,有胆漏和出血的危险,而儿童肝移植还需要吻合口径仅1到2毫米的血管。

活体肝移植手术还需保障供者和患儿受者的肝组织需求。对健康人的肝脏切取部分,多了会影响捐献者自身健康,少了又不足以支撑移植病人恢复肝脏功能。如何在最大程度降低供者风险的条件下,为受者提供足够的有效肝组织是医生面临的挑战。对于儿童活体肝移植手术,精准性和安全性至关重要。

早在21世纪初,中国工程院院士、国际著名肝胆外科及肝脏移植专家董家鸿教授就提出“精准外科”的理念,创立了精准肝胆外科范式,确立病灶清除、脏器保护、损伤控制三要素并重的系统化干预策略,构建了以可视化、可量化和可控化为特征的关键外科技术系列,对肝胆外科手术中定位、定量、定构和精控的难题进行了破解,使复杂肝脏疾病的外科治疗效果得到了很大的提升。

儿童肝移植相较成人而言,器官体积小,对手术的耐受力差,IQQA技术平台辅助医生提升精准性的优势在于,医生应用IQQA技术平台可获得全定量、三维立体、个体化的肝脏术前评估和模拟,使得手术前就能彻底“摸清”肝内的解剖结构,精确测量肝体积测算及手术切割模拟,辅助制订精准的手术方案,这为供肝评估与手术规划为活体肝移植的实施提供了至关重要的安全保障。此外,IQQA技术平台可视化高、可量化精准、可控化精细,还可以帮助医生在术中实时参考手术计划方案,有效推动了肝脏外科手术从传统经验向现代精准的转变。

持续“创新”,全方位赋能医生守护生命

科技的进步,改变了传统的医疗模式,提升了医生的工作效率,进一步改善了患者的就医体验。2021年,我国儿童肝移植术后5年生存率已上升至83.6%,与欧美、日韩等发达国家水平持平。

辅助医生实施活体肝移植手术,提高手术的精准性和安全性,IQQA技术平台具有明显优势;通过影像技术、计算机辅助外科技术,从术前规划、术中导航及预防术后肝功能衰竭等方面全方位赋能医生,守护生命。

前不久,北京市卫生健康委发布《首批北京市人体器官移植医师培训基地认定名单》,清华大学附属北京清华长庚医院、首都医科大学附属北京友谊医院等医院获批成为人体器官移植医师培训基地,培训移植科目包括肝脏移植等,进一步提高医师能力,促进器官移植向更高质量发展。

清华大学附属北京清华长庚医院肝脏移植团队开展各类肝脏移植手术,成功完成包括劈离式肝移植、活体双肝移植、体外肝切除自体移植、镜面肝脏移植等复杂疑难手术。


董家鸿教授、卢倩主任主刀肝移植手术(图片选自网络)

肝脏移植等作为北京友谊医院的重点学科,为病患开展各类肝脏移植手术,成功实施包括儿童肝移植、多米诺肝移植和辅助性肝移植等器官移植相关危重症治疗和疑难手术。


朱志军教授带领肝移植团队进行肝移植手术(图片选自网络)

IQQA技术平台辅助医生实施活体肝移植精准外科手术,是很多医生专家们普遍认同的必备辅助工具。IQQA技术平台不仅协助医生提升手术的精准性和安全性,还赋能医生开展远程手术,让优质医疗资源有效下沉,实现院际之间、城际之间的互联互通,辅助边远地区提升活体肝移植的精准治疗水平。

通过持续不断地科技创新,医达健康牢固树立为人民健康服务的理念,不断筑高精准性的技术壁垒,赋能医生引领行业发展;令精准外科更加精益求精,赋能医生让病患重获新生,将健康送进千家万户。